Pravda alebo lož? Koľko toho viete o liekovej závislosti?

Závislosť si môže človek vypestovať na liekoch na predpis, na voľnopredajných liekoch, ale aj na prírodných liečivách. Ako ukázal náš prieskum z februára minulého roka, s liekovou závislosťou sa vo svojom okolí stretol až každý piaty Slovák. Lieková závislosť môže mať rôzne podoby. Rozhodujúca je pritom samotná látka, ktorá môže závislosť vyvolať, dávka, frekvencia a doba užívania daného lieku. 

Jednou z najčastejších liekových závislostí je závislosť na liekoch, ktoré ovplyvňujú bolesť. Ide o opioidné analgetiká, ktoré sú určené pre pacientov so stredne ťažkými, ťažkými a chronickými bolesťami. Pokiaľ takáto liečba prebieha pod dohľadom lekára, riziko vzniku závislosti je nižšie. Viac informácií nájdete v článku Závislosť od liekov proti bolesti. Kedy máme problém?

Antidepresíva sú určené na dlhodobú liečbu a zväčša nevedú k vzniku návyku. Po ich vysadení preto nebudete pociťovať túžbu vrátiť sa k ich užívaniu. Vyskytnúť sa však môžu nežiaduce účinky ako žalúdočná nevoľnosť, závrate, bolesti hlavy či príznaky podobné chrípke. Viac sa na túto tému dočítate v článku S depresiou nezostávajte sami. Je potrebné ju liečiť!

Dlhodobé užívanie kvapiek či sprejov, ktoré majú pomôcť uľaviť od pocitu upchatého nosa, sa neodporúča. Sliznica nosa si na ne dokáže navyknúť. Bez užitia lieku tak môže opakovane dochádzať k jej opuchom a sťaženému dýchaniu. Môže dokonca hroziť porucha Eustachovej trubice až strata sluchu.

Dlhodobé užívanie preháňadiel môže viesť naozaj až k vzniku závislosti, dokonca aj tých prírodných, ako je aloe vera, krušina, sena. Takáto závislosť sa prejaví stratou schopnosti čriev vyprázdniť sa bez pomoci, teda bez toho, aby ste siahli po preháňadle.

Psychická závislosť je túžba či nutkanie opätovne užiť liek, a to za akúkoľvek cenu, s cieľom dosiahnutia vlastného uspokojenia a navodenia pocitu eufórie, úniku od starostí všedných dní. Ďalším typom liekovej závislosti je tzv. tolerancia, teda nutnosť zvyšovať dávku pre dosiahnutie pôvodného účinku. Jednoducho povedané, telo si na liek zvykne natoľko, že pôvodne predpísaná dávka mu už nestačí. 

Fyzická závislosť predstavuje nástup abstinenčných príznakov v dôsledku vynechania dávky. Objaviť sa môže tras, nepokoj, úzkosť a mnohé ďalšie príznaky. Pri niektorých liekoch však môžu byť príznaky natoľko silné, že ohrozujú pacienta na živote, napríklad pri vysadení morfínu hrozí obehové zlyhanie, pri antiepileptikách epileptické záchvaty.

Celý proces liečby sa odvíja od typu látky, stupňa závislosti a ďalších faktorov, ktoré sa môžu od prípadu k prípadu líšiť. O liečbe preto vždy rozhoduje v prvom rade lekár – psychiater. V prvom kroku je pri liekovej závislosti potrebné pristúpiť k detoxikácii, a to buď postupným alebo náhlym vysadením lieku, ktorý viedol k vzniku závislosti, prípadne jeho nahradením iným, bezpečnejším liekom. Vynechanie takejto látky môže mať rôzny priebeh, preto je potrebné, aby sa tak udialo pod dohľadom lekára. Po detoxikácii nastupuje rehabilitácia, psychoterapia, ktorá môže zahŕňať individuálne osobné konzultácie či skupinové podporné sedenia pacientov s podobným problémom.  Liečba liekovej závislosti môže prebiehať ambulantne alebo umiestnením v špecializovaných zariadeniach (lôžková liečba).